國內(nèi)外關(guān)于對戳孔關(guān)閉的基本共識:
1、任何大于10mm的戳口,特別是臍部戳口,必須縫合,以防止TSH(戳孔疝)等并發(fā)癥發(fā)生;
2、對于大于10mm的戳口有學(xué)者認(rèn)為筋膜與腹膜應(yīng)同時關(guān)閉,消除腹膜前間隙(防止Co2氣體進(jìn)入腹膜間隙,造成皮下氣腫)
3、對于5mm的戳扣不必常規(guī)縫合,但由于手術(shù)時間長,出血,切口受牽拉擴(kuò)張較重者則應(yīng)縫合關(guān)閉。
4、腹水患者和兒童無論戳孔大小皆應(yīng)關(guān)閉。
腹壁吻合器優(yōu)勢:
1、確保層組織對合,實現(xiàn)戳孔的全層閉合(戳孔直徑3mm-15mm)表皮+腹膜+筋膜+肌肉
2、正常人下腹壁深層平均厚度(13.2±5.3)mm(腹壁吻合器從進(jìn)針口到腹膜的距離是3cm,滿足種體型的縫合條件)內(nèi)鏡直視下操作,簡單易行,避免失誤,縮短時間,實現(xiàn)規(guī)范縫合 產(chǎn)品設(shè)計符合上對戳孔關(guān)閉的指南要求
3、1cm的筋膜收攏+180度縫合
4、產(chǎn)品設(shè)計符合國人的體型和國人操作習(xí)慣
5、針頭豁口特殊工藝處理,使縫線不易脫落
6、無論胖瘦,縫合效果
腹壁吻合器與同類競品優(yōu)勢:
1、同樣是全層縫合,一次性腹腔鏡縫合器受推送器主體(插桿)直徑的影響,只能縫合直徑10mm的戳孔,小于10mm或大于10mm的戳孔無法操作,腹壁吻合器不受影響。
2、受戳孔通道角度的影響一次性腹腔鏡縫合器對于戳孔角度不直的戳孔縫合很困難,腹壁吻合器人工在內(nèi)鏡直視下操作,可以調(diào)節(jié)縫合角度。
3、一次性腹腔鏡縫合器受主體插孔內(nèi)徑影響,對縫合線的兼容有要求,縫線較粗的無法兼容,腹壁吻合器種縫線可以兼容。
4、腹壁吻合器應(yīng)用更廣泛,其它應(yīng)用如:腹壁出血點的縫合結(jié)扎;腔鏡手術(shù)中組織的臨時懸吊;成人疝補片等假體的固定;小兒疝囊高位結(jié)扎;胸腔鏡手術(shù)中空腸造瘺等用途。